16-04-04 – Hematúria é a perda de sangue pela urina

A hematúria é a perda de sangue pela urina. Pode ser vista a olho nu quando o sangue tinge a urina. A urina avermelhada é sempre uma preocupação. A hematúria é um sinal grave e deve ser sempre investigada. Porém, às vezes, a urina vermelha ocorre por outros motivos e não pela presença de sangue. A verificação se a coloração avermelhada é causada por sangue é relativamente fácil, pois um simples exame de urina pode detectar a anomalia.

Um teste simples e capaz de esclarecer essas dúvidas é o teste dos três cálices. O teste pode dar muitas informações e até indicar a origem e tipo do sangramento. Pede-se ao paciente para colher a urina do mesmo jato sem interrupção nos três cálices e após um certo tempo o médico deverá analisar e verificar como estão em relação ao sangramento os três recipientes.

O sangramento é dito inicial quando ele é bem observado no primeiro cálice, diminui no segundo e praticamente desaparece no terceiro. Isto indica que o sangue não se misturou com o conteúdo da bexiga ,e a provável a  origem do local do sangramento deverá estar abaixo da bexiga.

O sangramento é total quando ele é observado quase por igual nos três cálices, e isto indica que o mesmo se iniciou acima do colo vesical. O sangramento é terminal quando a hematúria é observada com maior intensidade no terceiro cálice. Isto sugere sangramento ao nível do colo ou do trígono vesical, e aparece o sangue, porque a bexiga se contrai no ato de urinar.