13-02-04 – Torção de tornozelo é comum entre atletas

Os ligamentos laterais do tornozelo são as estruturas mais lesadas no corpo de um atleta, correspondendo de 38 à 45 % de todas as lesões sofridas. Um sexto das causas de afastamento do esporte é por entorse no tornozelo. A causa mais comum desta lesão em uma dada região, varia com o esporte prevalente naquele local.

A ruptura ligamentar depende da direção, da velocidade e da força que age no ligamento ou nos seus pontos de fixação no momento do traumatismo. O RX pode somente mostrar a lesão quando o ligamento é rompido no osso e carrega consigo um fragmento deste, de outra maneira esta lesão passa desapercebida a este exame.

Como a enorme maioria das lesões do tornozelo ocorre no ligamento propriamente dito, e não na sua isenção óssea , as radiografias habitualmente realizadas, não permitem qualificar a gravidade da lesão. Para evidenciar a lesão ligamentar deve-se realizar radiografias com "stress" da articulação.

A instabilidade e conseqüentes entorses de repetição podem levar ao desgaste acelerado da articulação com dor e limitação dos movimentos. É muito comum o paciente apresentar-se com uma torção da articulação do tornozelo, e quando indagados referem já terem sofrido inúmeros episódios semelhantes anteriormente. 

Toda entorse de tornozelo deve ser seguida de um adequado programa de reabilitação, antes que o paciente retorne suas atividades esportivas. Casos muito graves de instabilidade articular, que não melhoram após um longo período de reabilitação, podem beneficiar-se do tratamento cirúrgico, com sutura e reforço dos ligamentos rompidos.